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Embolie pulmonaire cruorique
Catégorie : Cardiologie Type de mission autorisé :Secondaire Vecteur autorisé : Routier ou Aérien Alerte pour renfort médical ?Sitôt arrivé, par IDE ou témoin
En attendant le médecin : application des protocoles écrits et mesures conservatoires Altération d’une fonction vitale nécessitant des actes de réanimation immédiats . - Cyanose, FR >30, SpO2 <90% sous oxygène - PAS <100mmHg, marbrures, extrémités pâles et froides, troubles de la vigilance, agitation - Jugement de l’IDE Mise en condition initiale O2 haute concentration (Ventilation et oxygénothérapie) VVP : NaCl 0,9% 500 mL en « garde-veine » Bilan détaillé Par IDE Dans tous les cas Bilan clinique et paraclinique standard Adulte Transmettre un ECG Description du contexte : Douleur thoracique, toux, crachat sanglant, syncope au lever Signes évoquant une thrombophlébite des membres inférieurs Protocole:Sur décision médicale Compléter le bilan Laboratoire embarqué : gazométrie AnticoagulationHéparine (Héparine Choay®) 60 UI.kg-1 (Max 4 000 UI) IVD puis relais SAP 10 000 UI dans NaCl 0,9% 24 mL DE 2 mL.h-1 (CI si TIH) Surveillance d'une seringue auto-pousseuse OrientationSur décision médicale, SAU, USIC ou Imagerie (TDM ou scintigraphie) Transport: Surveillance d’un transport par voie routière ou par hélicoptère Evolution
Rapport d’intervention:Fiche de liaison ET saisie informatique au SAMU
Dr Willy Valliccioni - Dr J.J. Arzalier -SAMU 83 Texte tirés de la rubrique “paramédicalisation” du site du SAMU 83
Les Protocoles de Soins d'Urgence applicables par les Infirmiers SP du SSSM 44 ont été élaborés en respectant :
- la chronologie du déroulement de l'intervention - les missions de chaque intervenant. - La montée en puissance de la chaîne des secours d'urgence est ainsi mise en évidence Secouristes SP et gestes secouristes
Chef d'agrès SP : BILAN SECOURISTE AU SAMU 44
: Infirmier SP : BILAN PARAMEDICAL AU SAMU 44
PROTOCOLES DE SOINS D'URGENCE A APPLIQUER OU NON APRES CONTACT AVEC MEDECIN REGULATEUR
Dernier maillon : LA MEDICALISATION Médecin SP, équipe SMUR, médecin de garde ou de passage.
Schéma type d'un protocole de soins d'urgence
PROTOCOLE DE SOINS D'URGENCE n°….
PRISE EN CHARGE …………motif..………..
BILAN PARAMEDICAL Identification victime, anamnèse, ATCD, allergie, TT suivis, paramètres vitaux, signes cliniques observés Références Aux fiches techniques
SIGNES CLINIQUES SPECIFIQUES A RECHERCHER Liste des signes cliniques spécifiques au motif de la prise en charge que l'infirmier SP devra rechercher et inclure dans son bilan paramédical de base
ACTIONS REFLEXES SP - actions secouristes SP - Bilan Secouriste au SAMU 44
SURVEILLANCE Surveillance à effectuer auprès de la victime
BILAN PARAMEDICAL EVOLUTIFAU SAMU 44 Références PHARMACOLOGIE Nom du ou des médicaments utilisés dans le protocole Numéro de page où figure le médicament dans le guide pharmacologique
Remerciements au Colonel Nicol et à l’infirmier chef Deshayes Textes tirés de la rubrique SSSM du site du SDIS 44
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