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ITALIE
Gestion centrale (ministère de la santé), régionale et locale (Unités Sanitaires Locales), assurance maladie obligatoire pour tout résident, Dépenses de santé: 8,4 % du PIB (moyenne européenne à 8,6 %), Soins hospitaliers publics et soins primaires préventifs gratuits; ticket modérateur pour les soins ambulatoires et les médicaments; Baisse du nombre de lits d’hospitalisation aiguë: 6/1000 habitants en 1990 à 4,5 en 1998. Soins ambulatoires publics (Unités Sanitaires Locales) et privés; Choix du médecin par le patient libre; accès aux spécialistes filtré par le généraliste, le médecin généraliste devient le référent du patient en matière de santé Médecine d’urgence: formation de 3 ans à partir de certaines spécialités. Centre de régulation et moyens d’intervention entièrement publics, dépendant de l’hôpital Augmentation du nombre d’appels urgents (+7,6 % en Lombardie) et de passages aux urgences; 4 niveaux de services d’urgence. Les services d’urgence sont indépendants non encore généralisés mais participent au 118 La permanence de soins est assurée par les médecins libéraux de garde. Le gouvernement a chargé chaque région de gérer son EMS. La régulation des secours est assurés par des médecins et infirmières spécialisés. Les BLS-ambulance sont gérés par des organisations professionnelles privées et, les plus nombreuses sont les associations de secouristes volontaires (Croix-verte, Croix-bleue, Croix-blanche et bien évidemment Croix-rouge) Les ALS dépendent le plus souvent d'hôpitaux publics mais surtout privés, ils sont un moyen de recrutement important pour les hôpitaux. Certains de ces services mobiles sont spécialisés dans certains types de réanimation : traumato, cardiovasculaire... Le pays recense de forte disparités dans les accès aux secours et dans les moyens de soins disponibles pour la population.
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